一邊托老一邊托幼,，一個(gè)場地實(shí)現(xiàn)老人和孩子雙重照料

老幼共托,，“朝夕相處”探索向前

在一棟色彩斑斕,、設(shè)計(jì)溫馨的小樓里,，有孩童們的歡聲笑語,，也有老人們的怡然自得……像這樣“一老一小”和諧共處的新場景,，在一些城市越來越多,。

老有所養(yǎng),、幼有所育,，事關(guān)人口高質(zhì)量發(fā)展和人民高品質(zhì)生活。當(dāng)前,，由于人口結(jié)構(gòu)變化,，部分民辦幼兒園“老本行”和“新趨勢”一起抓，瞄準(zhǔn)養(yǎng)老服務(wù),，“老幼共托”應(yīng)運(yùn)而生,。而這一融合照護(hù)新模式，也為不少社區(qū)解決“一老一小”照護(hù)難題提供了借鑒。

幼兒園招“老娃”,，漸興“老幼共托”新場景

初冬上午,，泗陽縣城廂街道綜合性養(yǎng)老服務(wù)中心的小院里，10多位老人在護(hù)理人員陪伴下進(jìn)行每周一次的茶話會,。自今年5月營業(yè)以來,，近2000平方米的服務(wù)中心已吸引了25位老人入住。而在此之前,，這里還是一處閑置了3年多的幼兒園用房,。

因適齡兒童較少，該幼兒園一直未開園,。去年年初,，泗陽開展全縣閑置低效存量資產(chǎn)摸排清理盤活工作，決定重新整合,、優(yōu)化幼兒園資源,。泗陽縣民政局副局長於守偉告訴記者，考慮到該幼兒園周邊老人最關(guān)注“醫(yī)養(yǎng)”訴求,，根據(jù)相關(guān)政策,，泗陽縣決定引入泗陽縣中醫(yī)院專業(yè)力量，將其“幼轉(zhuǎn)老”,。

除了“幼轉(zhuǎn)老”,，一些地方還探索出漸進(jìn)的“老幼共托”模式，“老人”與“小孩”同享歡樂,。

早8點(diǎn)半,，連云港市海州區(qū)路南街道葵花社區(qū)的一家幼兒園里，不時(shí)有老人前來報(bào)到,。他們有的4人一組玩起了桌游,，有的拿起毛筆一板一眼練起書法。幼兒園里怎么會出現(xiàn)這么多老人,？

原來,，葵花社區(qū)地處老城，常住人口中三分之一是老年人,，社區(qū)面臨老齡化嚴(yán)重和社區(qū)用房緊張的雙重挑戰(zhàn),。社區(qū)黨總支書記陳秋玲也在為此煩惱。與此同時(shí),，社區(qū)內(nèi)的幼兒園有閑置的場地和充足的人員,，其區(qū)位也符合居家養(yǎng)老“方便、就近”的原則,，圍繞孩子所提供的照看,、餐食等服務(wù),，與養(yǎng)老亦有相通之處。于是,，雙方一拍即合，連云港首個(gè)“老幼共托”綜合體——“鐘聲0—100歲親親寶貝園”就這樣誕生了,。

幼兒園主建筑是一棟三層高的凹字形樓,，三分之二是0—6歲孩子的活動場所，其余被改造為供老人活動的黨建+社區(qū)鄰里中心,，設(shè)有社區(qū)食堂,、康養(yǎng)室、書法室,、舞蹈室,、棋牌室等。特殊的節(jié)日,，幼兒和老人會一起演出,、做游戲和做手工等，其他時(shí)候則相互獨(dú)立,。為了更貼合老人接送孩子時(shí)間,，鄰里中心將老人公益課堂設(shè)為早上9點(diǎn)和下午3點(diǎn)半，目前有400名學(xué)員,?！巴欣稀辟M(fèi)用很低，一個(gè)月不到200元,。一些康養(yǎng)項(xiàng)目會根據(jù)項(xiàng)目收費(fèi),，價(jià)格也很低。

連云港市葵花社區(qū)老人孩子一起上非洲鼓課程,。 （受訪單位供圖)

“社區(qū)許多家庭面臨養(yǎng)老和托育的雙重壓力,，需要一種能夠同時(shí)解決這兩個(gè)問題的新模式，以緩解家庭的后顧之憂,?！标惽锪嵴f，“老幼共托”模式能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享和服務(wù)整合,，通過一個(gè)場地,、一家機(jī)構(gòu)解決老人和孩子雙重照料問題。

“一老一小”問題正在政策層面引發(fā)更多關(guān)注,。今年4月,，國家發(fā)展改革委等3部門修訂印發(fā)的《“十四五”積極應(yīng)對人口老齡化工程和托育建設(shè)實(shí)施方案》明確提出：“各地要統(tǒng)一規(guī)劃養(yǎng)老、托育服務(wù)體系建設(shè),，制定城市‘一老一小’等整體解決方案,。”該方案還“鼓勵(lì)通過公建民營、民辦公助等方式,，引導(dǎo)社會力量參與推動養(yǎng)老,、托育服務(wù)設(shè)施建設(shè)和運(yùn)營?！痹谶@一政策東風(fēng)下,，更多“搶”不到娃的幼兒園可以專營或兼營養(yǎng)老服務(wù)。

在蘇州部分地區(qū),，一些幼兒園也在統(tǒng)計(jì)現(xiàn)有資源空置率,，探索人員轉(zhuǎn)型和場地再利用。而在南京,、無錫等地,，多個(gè)社區(qū)也在探路如何整合多方資源綜合解決老幼照護(hù)難題。

像南京江北新區(qū)頂山街道吉慶社區(qū)黨群服務(wù)中心,，不僅配備服務(wù)老人的社區(qū)食堂,、活動室、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合區(qū)域,，還設(shè)置社區(qū)托育點(diǎn),。社區(qū)副主任原晨介紹，針對養(yǎng)老需求,，社區(qū)和區(qū)衛(wèi)民局聯(lián)合打造“小北醫(yī)養(yǎng)”醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)品牌,，與普斯康健居家養(yǎng)老服務(wù)中心合作，為老人提供看病就醫(yī)和居家養(yǎng)老上門服務(wù),；針對托育需求,，引進(jìn)撫育安保育機(jī)構(gòu)，社區(qū)免房租水電,，托育機(jī)構(gòu)“拎包入住”,，將實(shí)惠讓渡給居民。

“共托”不是簡單相加,，面臨一系列挑戰(zhàn)

據(jù)統(tǒng)計(jì),，目前國內(nèi)擁有“老幼共托”相關(guān)企業(yè)36.2萬余家，2023年新增注冊數(shù)與2022年同期相比增加20.3%,。雖然“幼轉(zhuǎn)老”在理論上具有可行性并帶來諸多益處,，但仍面臨著一系列挑戰(zhàn)。

今年30多歲的韓菲菲是“鐘聲0—100歲親親寶貝園”的老師,，她怎么也想不到,，工作整10年后，面前的“學(xué)生”會從幼兒變成老人,。由于此前幼兒園就有職業(yè)技能培訓(xùn)中心,，韓菲菲利用業(yè)余時(shí)間考取了育嬰師,、養(yǎng)老護(hù)理員等職業(yè)技能證書?！艾F(xiàn)在正好用上了,。”

工作重心轉(zhuǎn)移到社區(qū)鄰里中心后,，韓菲菲主要負(fù)責(zé)組織老幼活動,、教老人樂器等。在非洲鼓教學(xué)中,，擔(dān)心老人跟不上進(jìn)度，她還會特意調(diào)慢音樂速度,。在她看來,，幼師群體往往具備較強(qiáng)的學(xué)習(xí)能力，托老與托幼有一定相似性,，如果個(gè)人意愿強(qiáng),，轉(zhuǎn)型成為養(yǎng)老護(hù)理員并非難事。

記者采訪發(fā)現(xiàn),，韓菲菲的這種轉(zhuǎn)變雖然并非孤例,，但也比較少見?！坝變号c老人照護(hù)在專業(yè)知識和技能上雖有一定相通之處,，但仍有較大差異。機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)型后,，需要專業(yè)的養(yǎng)老護(hù)理人員和管理人員,。而當(dāng)前養(yǎng)老行業(yè)普遍面臨人才短缺問題，招聘和培訓(xùn)專業(yè)人員是一大挑戰(zhàn),?！蹦暇┲嗅t(yī)藥大學(xué)養(yǎng)老服務(wù)與管理學(xué)院執(zhí)行院長王明強(qiáng)表示。

此外,，“老幼共托”還需考慮運(yùn)營模式與財(cái)務(wù)的可持續(xù)性,，轉(zhuǎn)型后的養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)需要建立合理的收費(fèi)機(jī)制和運(yùn)營模式，保證長期財(cái)務(wù)穩(wěn)定,。業(yè)內(nèi)人士表示,，由于養(yǎng)老服務(wù)回報(bào)周期較長，初期可能面臨資金回籠慢的挑戰(zhàn),。

在不斷摸索前進(jìn)中,，原晨也有這方面的困惑?！盀榱朔?wù)足夠優(yōu)質(zhì),、專業(yè),，社區(qū)只想篩選優(yōu)秀的社會組織進(jìn)駐，但由于資金不足,，只能提供很少的資金補(bǔ)貼,，往往要通過場地等硬件設(shè)施資源置換來吸引社會組織?！?/p>

她給記者算了一筆賬,，老人的活動全部免費(fèi)，只有助浴,、上門等服務(wù)收取幾十元不等的成本費(fèi),；分年齡段對60歲以上老人進(jìn)行階梯化餐費(fèi)補(bǔ)貼，轄區(qū)低保戶可免費(fèi)助餐,，符合條件的老年人,，花費(fèi)不到10元就能吃上一頓18元的惠民午餐；托育全托每月的收費(fèi)也不足市場價(jià)的一半,，寒暑假還會為3歲以上兒童開設(shè)愛心公益托班,。

與此同時(shí)，老年人及其家庭也可能對新設(shè)立的養(yǎng)老機(jī)構(gòu)持觀望態(tài)度,，建立信任還需要時(shí)間,。“社區(qū)鄰里中心開張后,，我們帶著宣傳單挨家挨戶去介紹,，甚至打電話告訴一些獨(dú)居老人的子女，讓老人過來吃飯,，社區(qū)食堂好吃,、健康還便宜?！标惽锪嵴f,，她時(shí)常聽說有老人“在家煮粥把鍋給燒干了”這樣的“小事故”，她發(fā)自內(nèi)心想要解決老人吃飯等問題,，“但有些老人習(xí)慣了一種生活方式,，改變他們的行為還得慢慢來?！?/p>

此外,，如何在“幼轉(zhuǎn)老”的模式中融入社區(qū)特色，創(chuàng)新服務(wù)內(nèi)容,，如開展跨代互動項(xiàng)目,，既能滿足老年人的精神文化需求，又能為社區(qū)帶來活力,，也是值得思考的問題,?！耙婚_始，確實(shí)會有老人質(zhì)疑,，為什么諸如‘重陽節(jié)’之類的節(jié)日,，或者一些美術(shù)、體育課程,，要把老人和孩子放在一起活動,。”陳秋玲總會解釋,，這是社區(qū)活動的亮點(diǎn)和特色,。事實(shí)證明，老人愛和孩子交流,，能給幼兒分享經(jīng)驗(yàn)和智慧,，而幼兒能為老人帶來活力和歡樂?！?/p>

深入破題，在有邊界的共享中實(shí)現(xiàn)多贏

多地積極探索“老幼共托”新模式,，既是形勢使然,，更是現(xiàn)實(shí)所需。國家統(tǒng)計(jì)局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,，去年在園幼兒較上年減少約535萬人,，幼兒園減少1.48萬所。其中,，民辦幼兒園的數(shù)量早在2020年便開始下降,，3年已減少7467所。

與之相對應(yīng)的是,，中國正迅速步入老齡化社會,。截至去年底，江蘇60周歲以上常住老年人口2089萬,，總數(shù)位居全國第二,，老齡化率達(dá)24.5%。一直以來,，江蘇都在積極探索人口老齡化應(yīng)對之路,。

對于“老幼共托”在全省的積極實(shí)踐，省民政廳養(yǎng)老服務(wù)處副處長葉翔宇表示,，相關(guān)部門一直在密切跟蹤,、關(guān)注。各地結(jié)合區(qū)域“一老一小”實(shí)際情況,，進(jìn)行了精準(zhǔn),、適配,、有效的探索，這也是對“蘇適養(yǎng)老”服務(wù)品牌的深化和延伸,。

明年,，省民政廳將會組織各市局、相關(guān)專家,、機(jī)構(gòu)等,，開展一些深度調(diào)研活動，總結(jié)現(xiàn)有的一些可復(fù)制經(jīng)驗(yàn),。葉翔宇說,，“‘十五五’期間，江蘇會持續(xù)推進(jìn)加強(qiáng)和改進(jìn)失能老年人照護(hù)保障,、統(tǒng)籌城鄉(xiāng)養(yǎng)老服務(wù)發(fā)展,、推動養(yǎng)老機(jī)構(gòu)提質(zhì)增效、加快專業(yè)化養(yǎng)老服務(wù)人才隊(duì)伍建設(shè)等幾項(xiàng)重點(diǎn)工作,，提升全省老年人的獲得感,、幸福感、安全感,?！?/p>

從全球來看，“老幼共托”并非新生事物,。20世紀(jì)80年代起,，一些國家就開始進(jìn)行“老幼結(jié)合”模式的探索和嘗試，比較典型的如美國西雅圖圣文森特“代際學(xué)習(xí)中心”,、日本幸朋苑特別看護(hù)老人院,、德國“一老一少”多代屋項(xiàng)目等，均是基于代際融合理念,，通過老幼共處使代際間相互融合,、相互作用，滿足雙方照護(hù)和情感心理需求,。

“中國有著深厚的世代同堂,、代際融合傳統(tǒng)文化，其實(shí)這就是良好的‘老幼共托’社會基礎(chǔ),?！痹谕趺鲝?qiáng)看來，無論是出于面對老齡化,、少子化的現(xiàn)實(shí)選擇,，還是推動生育友好型和老齡友好型社會建構(gòu)，“老幼共托”都是值得嘗試和開拓的一條路徑,。

河海大學(xué)公共管理學(xué)院教授陳際華也認(rèn)為,，在低生育,、老齡化背景下，“老幼共托”實(shí)現(xiàn)了資源整合和優(yōu)化,，方便家庭,、社會在照顧“老”和“幼”上更合理地分配資源，從而減輕老幼照護(hù)成本,，也將在一定程度上引導(dǎo)家庭提升生育意愿,。

王明強(qiáng)提醒，老幼的養(yǎng)護(hù)有其各自要求和特點(diǎn),，這也是該模式面對的挑戰(zhàn),。尤其很多“老幼共托”模式下的老幼之間為非親屬關(guān)系，作為一種特殊的社會人際交往需要遵循一定準(zhǔn)則,。延伸而論,，推行“老幼共托”，應(yīng)該在“統(tǒng)一照料”的管理服務(wù)架構(gòu)中,，進(jìn)行科學(xué)的場景安排,，特別是保持適度的“邊界感”。

“目前最迫切的是‘老幼共托’機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化體系的構(gòu)建,?！蓖趺鲝?qiáng)認(rèn)為，“標(biāo)準(zhǔn)化體系的建設(shè),、監(jiān)管的強(qiáng)化,，既可提升機(jī)構(gòu)的服務(wù)質(zhì)量和風(fēng)險(xiǎn)管控能力,，也可增強(qiáng)社會信任度,，促進(jìn)自身良性發(fā)展?！痹谌瞬排囵B(yǎng)方面,，他建議，可通過聯(lián)合培養(yǎng),、設(shè)置雙學(xué)位,、開設(shè)輔修專業(yè)和微專業(yè)等形式，有針對性地培養(yǎng)一批專業(yè)化人才,。同時(shí),，根據(jù)需要開展現(xiàn)有養(yǎng)老服務(wù)和育幼服務(wù)人員的交叉技能培訓(xùn)，打造復(fù)合型的人才隊(duì)伍,。

陳際華表示,，“政府多部門之間的協(xié)調(diào)機(jī)制，家庭與社會的觀念認(rèn)同度,，以及專業(yè)社會工作機(jī)構(gòu),、志愿者團(tuán)隊(duì),、社區(qū)組織等多主體的參與途徑等，都需要進(jìn)一步破題,。這是一個(gè)系統(tǒng)性工程,，需要全社會共同參與?！?/p>