黨的十九屆五中全會提出，實施積極應對人口老齡化國家戰(zhàn)略,。近年來,，蘇州人口老齡化趨勢不斷加深，太倉市戶籍人口老齡化程度更是超過30%,，居蘇州首位,，在不斷加深的養(yǎng)老服務壓力下，需要我們以更加積極的視角去分析和研究老齡問題,?！盎ブB(yǎng)老”模式作為一種新興養(yǎng)老方式，倡導老年人以村,、社區(qū)為依托結成互助小組,，經由專業(yè)社工的指導,，在村、社區(qū)開展系列互助養(yǎng)老活動,。它在激發(fā)老年人自助互助精神的基礎上,，融合了社區(qū)養(yǎng)老和居家養(yǎng)老的優(yōu)勢，是積極應對人口老齡化的創(chuàng)新舉措,，有利于發(fā)揮老年人口價值,，促進社會和諧穩(wěn)定，減輕政府的養(yǎng)老壓力,。本文擬通過研究太倉開展互助養(yǎng)老工作的試點情況,，探索積極應對人口老齡化的有效對策。

一,、太倉開展互助養(yǎng)老的背景

截至目前,，太倉市戶籍內60周歲以上老年人口占比31.03%，老年人口的快速增長和家庭結構日趨小型化導致傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老服務功能逐漸弱化,、政府養(yǎng)老負擔不斷加重,。一方面是單純的家庭養(yǎng)老已難以滿足太倉老年人口日益多元化的養(yǎng)老需求，另一方面是社區(qū)養(yǎng)老和機構養(yǎng)老尚未打破人們傳統(tǒng)養(yǎng)老觀念的束縛,，在養(yǎng)老形勢越發(fā)緊迫,、養(yǎng)老問題越發(fā)嚴峻的當下，如何處理好“銀發(fā)危機”事關社會主義現代化建設大局,，對于堅持以人民為中心的發(fā)展思想,、實現經濟高質量發(fā)展、維護社會和諧穩(wěn)定,，具有重大意義,。

    作為我國老齡化程度最高的縣市之一，開展互助養(yǎng)老對于緩解太倉龐大的養(yǎng)老壓力具有十分重要的積極意義,。從老年人個體的視角來看,，參與互助養(yǎng)老有利于發(fā)揮他們的主觀能動性，互助過程中的交往也加深了老年人與社會的聯系,，滿足了他們的社交需求和自我價值實現的需求,。對家庭來說，互助養(yǎng)老模式能減輕子女在贍養(yǎng)老人方面的部分壓力,，包括人力物力財力和時間上的支出，有利于家庭關系的和睦,。從社會的層面上看,，互助養(yǎng)老模式的開展能在一定程度上打破生人社會信任缺失的藩籬，增進鄰里關系,，弘揚尊老敬老的文明風尚,，促進太倉的和諧與穩(wěn)定,。對政府而言，開展互助養(yǎng)老可以分擔日益沉重的養(yǎng)老壓力,，引導多元主體參與到養(yǎng)老服務中來,，整合社會的養(yǎng)老資源，豐富太倉養(yǎng)老服務的內涵,。

二,、太倉探索互助養(yǎng)老的基本情況

為應對人口老齡化問題，太倉積極探索養(yǎng)老服務新模式,?；ブB(yǎng)老模式介于居家養(yǎng)老模式和社區(qū)養(yǎng)老模式之間，且具有機構養(yǎng)老的部分特性,，成為太倉創(chuàng)新養(yǎng)老服務的一大嘗試,。

   （一）太倉探索互助養(yǎng)老的基本實踐

2013年，太倉沙溪鎮(zhèn)以東市社區(qū)為試點,，率先開展了互助養(yǎng)老模式的實踐,。他們通過社區(qū)協調，由居民小組組長牽頭,，將居住在同一棟樓或小區(qū)的8到10位老人組成自助互助小組,。各小組在專業(yè)社工的指導下，結合本組實際,，設定養(yǎng)老互助小組公約,。互助小組通過定期定點開展聚會,、組織活動等方式,，加強了組員之間的交流溝通，實現了“抱團養(yǎng)老”,。同時,，互助小組還對每位組員的基本信息進行登記，發(fā)放聯系卡,。聯絡員每日對組員進行電話或上門訪問,，當組員遇到困難的時候，小組內的成員則共同幫忙解決,?；ブB(yǎng)老小組的成立充實了沙溪鎮(zhèn)部分老年人的精神文化生活，也弘揚了鄰里互助的風氣和尊老敬老的美德,。

為推廣這一模式,，太倉市民政局于2015年4月下發(fā)了《關于開展互助養(yǎng)老工作試點的通知》，并對全市“互助養(yǎng)老”工作進行年度考評，表彰先進個人和集體,。2017年,，太倉進一步推出“銀齡伙伴計劃”，依托全市201家老年人日間照料中心,，發(fā)揮30余家專業(yè)養(yǎng)老社會組織和200多名老年社工作用,，為高齡、空巢,、獨居老人提供系列照料關愛服務,。隨著互助養(yǎng)老工作的深入開展，越來越多的老年人加入了互助養(yǎng)老小組,，截至目前,，太倉已基本實現農村地區(qū)互助小組全覆蓋，建成互助小組500余個,，總計有5000余名老人參加了互助養(yǎng)老活動,，全市累計表彰互助養(yǎng)老先進社區(qū)、個人100余次,，發(fā)放獎金50余萬,。互助養(yǎng)老模式的推廣一定程度上緩解了太倉市養(yǎng)老服務供需緊張的矛盾,。

（二）太倉探索互助養(yǎng)老模式面臨的挑戰(zhàn)

1,、互助養(yǎng)老服務資源較為單一。近年來太倉互助養(yǎng)老工作的普及雖廣,，但參與服務的主體仍然比較單一,，主要由村委會或社區(qū)居委會以及老年協會等單位主辦。由于互助養(yǎng)老本身具有的公益屬性,，社會資本難以從中獲得穩(wěn)定的收益,，參與積極性不高。雖然也有部分社會組織,、志愿力量參與到互助養(yǎng)老服務過程當中,，但涉及的服務領域有待開拓，鏈接的養(yǎng)老服務資源比較有限,。目前,，開展的互助養(yǎng)老工作大部分還是依靠日間照料中心提供一些諸如娛樂、餐飲等簡單服務,，對于基層醫(yī)療文化等公共資源的利用仍需提升,。參與主體的有限性，制約了太倉互助養(yǎng)老服務的多樣性,，必須完善多元主體參與機制,，為老年群體集聚更多優(yōu)質服務資源,、確保互助養(yǎng)老服務內容與形式多樣化,。

   2、互助養(yǎng)老服務專業(yè)人才缺乏,。盡管近年來,，太倉已通過各種方式來培育養(yǎng)老服務人員和社工，但相比起太倉龐大的老年人口來說,，養(yǎng)老服務專業(yè)人才的缺口依舊很大,。由于缺乏專業(yè)養(yǎng)老服務人員的指導，太倉許多互助養(yǎng)老小組開展活動大多從老年人的興趣出發(fā),，活動內容的趣味性濃厚,，但專業(yè)性不強?；ブB(yǎng)老小組更像是興趣小組,。同時，許多老年人雖然加入了互助養(yǎng)老小組,，但小組成員對養(yǎng)老的認知水平依然停留在較低的層次,，且缺乏了解專業(yè)養(yǎng)老知識的渠道，自身在養(yǎng)老知識儲備方面也不夠豐富,。自助尚不專業(yè),，“互助”更顯艱難。作為專業(yè)養(yǎng)老知識輸出方,，養(yǎng)老服務專業(yè)人才隊伍的薄弱使得太倉老年人在養(yǎng)老方面的專業(yè)知識較為匱乏,，這給太倉的互助養(yǎng)老工作開展造成了一定的困難。

    3,、互助養(yǎng)老服務理念有待提升,。“養(yǎng)兒防老”的傳統(tǒng)觀念根深蒂固也是制約太倉互助養(yǎng)老發(fā)展的重要原因,。對于養(yǎng)老問題,，人們一般將之歸為家庭和政府的責任。在“反哺模式”的傳統(tǒng)家庭養(yǎng)老觀念束縛下,，人們往往以家庭養(yǎng)老為常態(tài),，而對將老人送去養(yǎng)老院等地視作忌諱。作為對家庭養(yǎng)老的補充,，互助養(yǎng)老由于其倡導的“互助”觀念在某種程度上承認了家庭養(yǎng)老以及子女贍養(yǎng)方面的不足,，使得人們在情感上的接受程度不高；另一方面,，互助養(yǎng)老較多強調發(fā)揮老年人個體能動性,，這一特點與“養(yǎng)老應該是政府責任”的思維定勢相悖，也易遭受到人們的質疑。同時,，互助式養(yǎng)老模式的運行主要依靠老人們的奉獻意識,，如果照料他人的老人高齡時得不到其他低齡老人的照料，也將影響互助養(yǎng)老模式的可持續(xù)性,。

三,、完善太倉互助養(yǎng)老模式的幾點思考

太倉的互助養(yǎng)老是在民間自發(fā)形成的基礎上，經政府推廣而逐漸發(fā)展起來,，相關法律制度及工作模式仍在探索之中,，在工作開展過程中不可避免地會出現各種問題。在太倉老齡化程度日益加重的背景下,，要想真正發(fā)揮出互助養(yǎng)老的優(yōu)勢,，必須針對問題及時整改，完善太倉互助養(yǎng)老模式,。

   （一）引導整合社會力量,，廣泛鏈接為老資源

互助養(yǎng)老模式的主體是多元的，為了引導整合社會力量參與到互助養(yǎng)老中,，必須探索多元主體共同參與,、協同治理的機制。要減少使用行政命令的方式干預市場和互助養(yǎng)老工作,，進一步放寬市場主體準入條件,，可以嘗試通過項目管理等方式鼓勵社會組織、志愿機構,、企業(yè)等參與到互助養(yǎng)老之中,。同時，也要拓展互助養(yǎng)老服務資金籌措等渠道,，吸引社會資本參與,，可以通過財政和稅收手段進行引導和支持，在養(yǎng)老基礎設施建設,、養(yǎng)老資金捐贈,、土地使用和醫(yī)療衛(wèi)生建設等方面予以適當的財政和稅收減免，從政策保障上促進養(yǎng)老資金來源的多元化,。

在建立互助小組的基礎之上,，進一步完善“銀齡伙伴”服務品牌，為失能,、高齡,、空巢老人提供生活用品代購、餐飲外賣,、家政預約,、代收代繳,、掛號取藥、上門巡診,、精神慰藉等服務,。要積極引導村（社區(qū)）居委會、老年協會,、志愿機構,、社會組織等建立健全互助養(yǎng)老服務輸送的配套機制。尤其要發(fā)揮好日間照料中心的作用,，為互助養(yǎng)老小組提供好互助活動的場地，同時,，還可以利用各級老年大學,、文體站等平臺與互助養(yǎng)老小組結合促進文化養(yǎng)老，利用村（社區(qū)）公共衛(wèi)生服務與互助養(yǎng)老小組資源互通促進醫(yī)養(yǎng)融合等,。

    （二）加強人才隊伍建設,，建立互助指導中心

養(yǎng)老服務人才隊伍的建設直接關系到太倉養(yǎng)老服務的質量。必須多措并舉,，推進太倉互助養(yǎng)老服務人才隊伍建設,。可以開展校地合作,，引入外地高校優(yōu)秀的師資力量來太倉舉辦關于養(yǎng)老服務知識的教學培訓,。還可以通過公開招聘、定向培養(yǎng)等方式引進社工專業(yè)的高校畢業(yè)生,，優(yōu)化太倉養(yǎng)老服務隊伍現有年齡及知識結構,。另一方面，為防止養(yǎng)老服務隊伍人才流失,，也要提高他們的工資待遇,，建立科學合理的薪酬體系并實施工資動態(tài)調整機制。

在此基礎上,，成立互助養(yǎng)老指導中心,，以社區(qū)為依托，邀請專業(yè)人才對互助小組成員,、養(yǎng)老服務志愿者定期開展互助養(yǎng)老知識專項培訓,，可以考慮將相關課程納入“太倉養(yǎng)老學堂”計劃之中。積極借助太倉市養(yǎng)老服務行業(yè)協會公眾號,、智慧養(yǎng)老小程序,，將康復護理、精神慰藉,、自救急救等方面的知識進行線上傳播,。在互助活動開展過程中,，尤其要激發(fā)低齡活力老年人的積極性，發(fā)揮好有聲望,、有能力的低齡健康老年人的作用,，讓他們成為基層互助養(yǎng)老小組、互助社的管理者,，從互助養(yǎng)老小組內部培養(yǎng)起專業(yè)人才,。還可以定期組織優(yōu)秀的互助小組與社工組織進行交流，分享互助養(yǎng)老經驗,。同時,，還要對每位互助養(yǎng)老小組的組員進行基本信息的登記和定時更新，為他們建立起個性化的需求檔案,，針對老年人的需求,，幫助其開展專業(yè)的互助養(yǎng)老活動，實現精準服務,。

（三）弘揚互助養(yǎng)老理念,，探索建立長效機制

開展互助養(yǎng)老工作需要社會轉變陳舊的養(yǎng)老觀。通過弘揚互助養(yǎng)老理念可以引導人們改變對老年人的傳統(tǒng)認知,，吸引民間力量參與,，構建起互助養(yǎng)老的社會支持系統(tǒng)。因此,，在互助養(yǎng)老工作開展過程中,，要注意引導老年人認識到自己的價值，充分肯定他們自助和互助的能力,，逐步培育起他們對社區(qū),、對社會的認同感以及參與活動的積極性。除互助小組內部宣傳動員外,，還可以充分利用太倉電視臺,、《太倉日報》、《婁江夕陽紅》等媒體工具宣傳互助養(yǎng)老的先進人物,、典型案例和突出事跡,，加大對互助養(yǎng)老先進個人、社區(qū)的獎勵和表彰力度,，推動形成示范效應,。

為保證互助養(yǎng)老理念能得以落實，還必須探索互助養(yǎng)老長效機制,。首先,，在互助養(yǎng)老工作開展過程中，應做好監(jiān)管和實效考核,，引入第三方評估機制確?？己私Y果的專業(yè)性,。可通過將考核結果與財政補貼和獎勵掛鉤的方式,，來保障村,、社區(qū)開展互助養(yǎng)老工作的積極性。其次,，為鼓勵社會力量參與到互助養(yǎng)老工作中來,，建議各社區(qū)加強與轄區(qū)內大中小院校、機關企事業(yè)單位的合作,，結合實際開展特色助老活動,；也可以通過建立村（社區(qū)）互助養(yǎng)老服務志愿隊伍的方式，來動員社會人員的參與,。同時,，要注意完善對志愿者隊伍、互助養(yǎng)老管理人員以及互助養(yǎng)老服務人才的激勵機制和優(yōu)惠政策,，讓更多的人主動參與到互助養(yǎng)老服務行動中來。

    （四）重視老年人口價值,，走積極老齡化之路

“十四五”規(guī)劃把積極應對人口老齡化上升為國家戰(zhàn)略,，具有跨時代和里程碑意義，作為全國老齡化程度最高的縣級市之一,，太倉更要把“積極老齡化”融入到養(yǎng)老服務全過程之中,。“積極老齡化”就是在保障老年人健康的基礎上,，引導老年人充分發(fā)揮自己在智力,、精神方面的潛能，主動地適應老齡化社會,?；ブB(yǎng)老模式正是一種典型的積極老齡化方式，它摒棄了將老年人視作“拖累”和“負擔”的看法,，倡導老年人發(fā)揮自身主觀能動性,，積極地參與到社會生活中來。以“積極老齡化”的思維來看待太倉的老齡化,，有利于將養(yǎng)老問題轉化為機遇,。因此，必須重視老年人口的價值,，走積極老齡化之路,。這不僅需要老年群體以及社會轉變養(yǎng)老觀念，認識到老年人口的價值,，還呼喚老年人才開發(fā)機制的建立健全,。

太倉老年人口眾多,，老年人力資源豐富，應積極搭建老年人力資源平臺,，可利用好現有平臺為老年人力資源做好中介服務工作,。如在太倉人才網上設立老年人才招聘專欄，鼓勵老年人才發(fā)揮自身特長,，參與專業(yè)技能知識的傳播以及科學研究,，彌補年輕工作者在技能經驗上的不足。與此同時,，走積極老齡化之路還必須建立健全養(yǎng)老保障體系,，通過政策法律等手段保障老年人的合法權益，為他們提供平等參與社會活動的機會,。如此,，老年人才有余力在關注自身外，關心社會發(fā)展,，參與社會經濟活動,，為促進社會進步發(fā)揮余熱。這也正體現出互助養(yǎng)老的內涵——不只是“老有所養(yǎng)”,，還可以“老有所為”,、“老有所樂”。（肖雪 管海峰 施曉英 奉銀蓮）