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保險(xiǎn)合同復(fù)效后理賠仍遭拒 法官:保險(xiǎn)公司免責(zé)

來(lái)源:太倉(cāng)日?qǐng)?bào) 責(zé)編:朱敏 時(shí)間:2016-02-17
  人身保險(xiǎn)合同中的投保人若未在規(guī)定時(shí)間內(nèi)繳納保費(fèi),,且超過(guò)合同約定寬限期間的,,人身保險(xiǎn)合同效力中止,,之后雖保險(xiǎn)合同辦理了復(fù)效,,但在合同復(fù)效后的免責(zé)期內(nèi)患病的,保險(xiǎn)公司可以拒絕賠付保險(xiǎn)金,。近日,,太倉(cāng)市人民法院就審結(jié)了一起人壽保險(xiǎn)合同糾紛案件,一審法官依法判決駁回原告在復(fù)效免責(zé)期內(nèi)要求被告給付保險(xiǎn)金的訴訟請(qǐng)求,。
  2012年4月5日,,投保人陳某為其妻子王某在被告人壽保險(xiǎn)公司投保了一份“國(guó)壽康寧終身重大疾病保險(xiǎn)”,保險(xiǎn)合同于當(dāng)年4月15日生效,,繳費(fèi)期10年,,繳費(fèi)日期為每年的4月15日。該合同的保險(xiǎn)條款及免責(zé)條款均約定,,被保險(xiǎn)人若在合同生效(或最后復(fù)效)之日起180日內(nèi)患病,,保險(xiǎn)公司不承擔(dān)給付保險(xiǎn)金的責(zé)任,保險(xiǎn)公司亦向原告對(duì)此進(jìn)行了解釋與說(shuō)明,。
  但在2014年4月15日,,被告未按期繳納保費(fèi),并且在合同約定的60天寬限期內(nèi)仍未繳納,,故在寬限期結(jié)束的次日即2014年6月15日,,保險(xiǎn)合同效力中止;之后在2014年8月15日,,投保人陳某為上述保險(xiǎn)合同辦理了復(fù)效,。復(fù)效后,被保險(xiǎn)人于2014年10月29日被查出患有癌癥,,便向被告保險(xiǎn)公司索賠,,保險(xiǎn)公司審查后,發(fā)出拒絕賠付保險(xiǎn)金的通知,,故被保險(xiǎn)人起訴至法院,。
  一審法官審理后認(rèn)為:從被告提供的投保單,及原告遞交的保單原件及復(fù)效投保單均可以看出,,被告已將免責(zé)條款在內(nèi)的主要條款向原告進(jìn)行了告知,,可以認(rèn)定已履行了明確告知義務(wù),復(fù)效之日起的180天免責(zé)期是雙方的約定,,且該格式條款并未免除保險(xiǎn)人依法應(yīng)承擔(dān)的義務(wù)或者加重投保人,、被保險(xiǎn)人責(zé)任,因而復(fù)效之后的180日內(nèi)發(fā)生保險(xiǎn)事故,,不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,,故判決駁回原告訴訟請(qǐng)求。(記者 肖朋)   

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